Болезнь паркинсона признаки и симптомы

В этой статье мы посвятим вас в то, как же можно заподозрить заболевание на самых ранних стадиях. Возможно, различные немоторные проявления болезни Паркинсона БП помогут ставить диагноз ещё до появления характерного тремора. И среди таких симптомов — расстройства сна и проблемы с обонянием.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Болезнь Паркинсона: симптомы и лечение, классификация заболевания и способы диагностики - МЕДСИ

В этой статье мы посвятим вас в то, как же можно заподозрить заболевание на самых ранних стадиях. Возможно, различные немоторные проявления болезни Паркинсона БП помогут ставить диагноз ещё до появления характерного тремора. И среди таких симптомов — расстройства сна и проблемы с обонянием. Молодой Мохаммед Али — одна из самых известных жертв болезни Паркинсона. Дикие животные нападали на Марка во сне почти каждую ночь. От ужасающих сцен он дёргался и просыпался среди ночи мокрый от пота.

Марк имя изменено посещал психотерапевта, который пытался понять причину его ночных кошмаров. Но на протяжении многих лет ничего особо не помогало. Благодаря врачу, он получил, наконец, необходимое лечение.

Примерно у половины людей с нарушениями в фазе быстрого сна REM, rapid eye movement — с быстрыми движениями глаз через 15 лет разовьётся БП.

Дело в том, что когда человек видит реалистичные сновидения, его поведение во сне может меняться. Часто от таких снов спящий двигается, потому что механизм нервной системы, отвечающий за удержание тела в покое во сне, разрушается. Когда людей с БП просят вспомнить то время, которое предшествовало диагнозу, они обычно говорят, что испытывали проблемы со сном, сталкивались с депрессией и ухудшением обоняния задолго до постановки диагноза.

Однако, до недавнего времени врачи общей практики и психотерапевты не распознавали эти симптомы, как ранние признаки развития БП.

И даже если бы у Марка тогда выявили риск развития болезни, ему бы ничего не смогли предложить, чтобы замедлить её. Те, кто занимается изучением недвигательных проявлений БП, надеются изменить ситуацию. Практикующие врачи начинают уделять этим проблемам большее внимание, а исследователи стараются найти метод лечения c большим охватом, который поможет снять не только отдельные симптомы. В крупных исследованиях немоторные симптомы используют в качестве сигналов для изучения происхождения и развития болезни.

Чтобы проверить действенность новых методов лечения, важно найти людей, которые ещё находятся на ранних стадиях БП, и отследить её развитие. Недвигательные проявления заболевания могут также помочь учёным узнать больше о патологии, лежащей в основе БП.

Возможно, она окажется более сложной, чем полагали ранее. На сегодняшний день заболевание невозможно уверенно диагностировать до того, как появятся характерные проблемы с передвижением — тремор, ригидность, трудности при ходьбе. Вообще неврологи знают о недвигательных проявлениях заболевания уже давно. Но на то, чтобы формально их признать, ушли годы. А связано это с тем, что врачи не всегда спрашивают пациентов о других осложнениях. Большинство методов лечения БП облегчают тремор и ригидность.

Моторные расстройства при БП связаны с гибелью нейронов, которые отвечают за выработку дофамина в части мозга, называемой чёрной субстанцией substantia nigra. Этот участок находится в дугообразной области в центре мозга среднем мозге и контролирует, координирует движения нашего тела. Только после того, как с двигательными нарушениями удалось справиться, стало понятно, что БП — не просто проблемы с движением и дофамином.

Терапия с использованием дофамина не помогает облегчать симптомы недвигательного характера. Эти симптомы могут быть связаны с гибелью или повреждением нейронов другого типа по всему телу. Когнитивные и психические симптомы недооценивали отчасти из-за того, что, по мнению пациентов, такие симптомы не относятся к заболеванию, которое некоторые люди считают чисто двигательным.

Например, так думали о галлюцинациях: якобы они появляются на поздних стадиях развития БП. Поэтому врачи в своей повседневной практике не спрашивали об этом пациентов, которым только что поставили диагноз.

Кулисевски крайне заинтересован в изучении когнитивных симптомов. В рамках крупного пятилетнего многоцентрового исследования в Испании под названием COPPADIS он с коллегами опросил 50 пациентов на предмет того, видели ли они галлюцинации. Если да, то какого характера и насколько они были выражены. По результатам этого исследования, галлюцинации проявляются на гораздо более ранней стадии БП, чем было принято считать J.

Pagonabarraga et al. Кулисевски часто спрашивает членов семьи пациента, есть ли у него трудности с приёмом пищи или с тем, чтобы выполнять два действия одновременно. Теперь, когда есть анкета для оценки уровня когнитивных нарушений при БП, найти эти проблемы становится проще.

А это гораздо шире, чем просто проблемы с движениями: нет взаимосвязи между физической недееспособностью при БП и уровнем выраженности депрессии. Практикующие врачи часто назначают лечение таких немоторных симптомов, как депрессия и REM-нарушения фазы быстрого сна, методами, которые предназначены для других заболеваний см. По его мнению, единственное, что, по-видимому, помогает облегчить несколько симптомов сразу — это физические упражнения.

Петцингер согласна с Ширером в том, что понимание БП как набора отдельных симптомов имеет свои ограничения, и не только для процесса лечения, но и для понимания неврологами самого заболевания. Даже у двигательных симптомов есть когнитивные аспекты: человеку необходимо постоянно мысленно адаптироваться по мере своего передвижения в меняющейся обстановке. В постоянном клиническом исследовании Петцингер проверяет пользу физических упражнений, которые задействуют и моторные, и когнитивные функции.

У людей с БП сохраняется пластичность мозга, и они могут заново учиться некоторым навыкам. Петцингер уточняет, что в исследовании люди не просто прыгают или выполняют другие несложные разновидности аэробной нагрузки: все упражнения специально разработаны для БП и служат пациентам стимулом для обучения и многозадачности. Когда человек может идти при правильном положении тела и с нормальной скоростью и длиной шагов, исследователи добавляют ещё одну задачу, которая больше задействует когнитивные функции — например, играть с мячом во время ходьбы.

Это позволит понять, помогают ли физические упражнения облегчить симптомы. Такую нагрузку сравнят с чисто аэробными тренировками и, в качестве контроля, — с социальным взаимодействием. Механизмы БП можно понять через изучение особенностей и прогрессирования недвигательных симптомов. Некоторые сведения указывают на то, что тельца Леви связаны с немоторными проявлениями БП и с повреждением участков нервной системы, которые зависят от других нейромедиаторов, помимо дофамина.

Джон Трояновски John Trojanowski изучает агрегации белков при нейродегенеративных заболеваниях в Пенсильванском университете University of Pennsylvania в Филадельфии. Он полагает, что наличие альфа-синуклеина в разных местах нервной системы может объяснить неоднородность симптомов БП.

Он сравнивает это разнообразие проявлений болезни с различием последствий инсульта. Хейко Браак Heiko Braak , специалист в области анатомии в Университете Гёте в Германии, предположил, что БП в своём развитии проходит через ряд стадий. Это выражается в прогрессировании от немоторных симптомов к моторным, которое соотносится с распределением телец Леви по нервной системе. Первая стадия — нарушения в обонятельной системе.

Это объясняет то, что восприятие запахов ухудшается. Стадия плотно связана с последующей деградацией нижней стволовой части мозга, которая приводит к расстройствам сна. По мнению Браака, проблемы с движением возникают только на третьем или четвёртом этапе.

На последних стадиях, когда тельца Леви достигают коры, когнитивные проблемы перерастают в деменцию. Трояновски считает, что подобные гипотезы, к сожалению, трудно исследовать на живых людях, потому что для альфа-синуклеина не существует визуализирующего средства. Единственный метод, дающий возможность сопоставить расположение альфа-синуклеина с симптомами — наблюдать проявления заболевания при жизни пациента, а при вскрытии изучить тельца Леви, что будет лишь небольшим срезом текущего состояния.

Учёные также могут искать протеин в спинномозговой жидкости живых пациентов, но это не позволит точно определить, откуда они появились. В х годах прошлого века нейрокардиолог из американского Национального института неврологических расстройств и инсульта National Institute of Neurological Disorders and Stroke Дэвид Голдстайн David Goldstein разработал радиоактивную метку — дофамин, меченный короткоживущим радиактивным изотопом.

У половины людей с БП оказалась ортостатическая гипотензия: когда они встают, их артериальное давление падает. Голдстайн показал, что этот эффект связан с гибелью дофаминергических нейронов в сердце D. Goldstein et al. Neurology 58, —; Сейчас исследованиям мешает тот факт, что есть возможность привлекать только пациентов на более поздних стадиях болезни. Ширер говорит, что подтвердить диагноз БП можно только после появления двигательных симптомов, а к этому времени уже около половины дофаминовых нейронов пациента погибает.

Чтобы проводить более эффективные клинические исследования, учёные должны находить участников раньше и отслеживать прогрессирование заболевания. Им также нужно распознавать верное сочетание признаков, которые указывают на риск развития БП, в том числе — немоторные симптомы. Сложность заключается в том, что симптомы крайне сильно различаются, и каждый из них, по всей видимости, слабо связан с риском развития БП.

Несколько исследовательских групп изучают немоторные признаки, указывающие на риск развития БП, параллельно с биомаркёрами и визуализацией, чтобы исключить нынешнюю неоднозначность.

Кэннет Марек Kenneth Marek , президент Института нейродегенеративных расстройств Institute for Neurodegenerative Disorders в США, участвует в исследовании PARS Parkinson Associated Risk Study , которое выясняет, можно ли с помощью визуализации изучить потерю обоняния, чтобы обнаружить заболевание на более ранних стадиях.

Учёные отобрали участников с наихудшим восприятием запаха в рамках соответствующих групп по полу и возрасту. Из них прошли дополнительные клинические испытания и исследования с визуализацией дофамина. Оказалось, что у 23 людей было как слабое обоняние, так и крайне низкий уровень дофамина, поэтому их отнесли к группе риска по развитию БП. Авторы: D. Jennings et al. Тест на рисование часов по образцу может определить, есть ли у человека с БП когнитивные нарушения. В нем учёные рассматривают зависимость между потерей нервных волокон в сердце и уровнем нейромедиаторов, который измеряют как в спинномозговой жидкости, так и при визуализации.

Из первоначальных человек учёные NIH выделили 22 с тремя и более факторами риска. В эти факторы входили: ослабление обоняния и REM-расстройства сна. С помощью трёх меток для дофамина и соответствующих метаболитов исследователи осмотрели эту группу. Через 3 года у 4 из 22 человек появилась БП и у 2 человек обнаружили похожее заболевание — деменцию с тельцами Леви. У каждого из них был низкий уровень дофамина при визуализации, что, по мнению Голдстайна, указывает на то, что тест достаточно неплохо может выявлять пациентов из группы риска.

Чтобы оценить динамику в клиническом исследовании, учёным нужно не только поставить диагноз БП на ранних этапах её развития, но и необходимо найти надёжные количественные биомаркёры, которые отслеживают прогрессирование заболевания. Когда эти цифры меняются, фармацевтические компании и врачи понимают, что лекарство работает. Марек надеется найти подобные эквиваленты для лечения БП.

Возможно, с его помощью исследователи установят критерии того, как определять людей, которые находятся в группе риска по развитию БП, на ранней этапе диагностики. PPMI привлекло человек из группы риска по прогрессированию БП, пациентов с недавно поставленным диагнозом и здоровых человек для контрольной группы. Исследование разработано таким образом, чтобы найти взаимосвязь между клиническими проявлениями болезни ухудшение обоняния и биомаркёрами уровень нейромедиаторов в спинномозговой жидкости, визуализация и биомаркёры крови.

Благодаря своему масштабу, PPMI, возможно, удастся идентифицировать набор признаков, который предупреждал бы о появлении заболевания на ранних этапах его развития и фиксировал его развитие.

Неврологи знают, что степень выраженности недвигательных симптомов влияет на качество жизни людей с БП.

Причины, симптомы и стадии болезни Паркинсона

Классическая триада симптомов паркинсонизма включает: а брадикинезию это облигатный признак, без которого не может быть выставлен диагноз паркинсонизма ; экстрапирамидную мышечную ригидность; в тремор покоя. Два последних проявления при некоторых вариантах паркинсонизма могут отсутствовать. В зависимости от конкретной нозологической формы, к указанным проявлениям добавляется ряд других — постуральная неустойчивость при болезни Паркинсона, более сложный по формуле тремор конечностей при некоторых генетических вариантах паркинсонизма и т. Согласно современным представлениям, синдром паркинсонизма может быть подразделен на следующие категории:. Болезнь Паркинсона представляет собой второе по частоте нейродегенеративное заболевание человека после болезни Альцгеймера , общая распространенность болезни Паркинсона в популяциях мира составляет примерно случаев на населения. Согласно имеющимся данным, в году в мире насчитывалось свыше 6 млн.

Как распознать болезнь Паркинсона в самом начале?

Важно вовремя начать процесс диагностики и лечения, так как данное заболевание является непростым испытанием для больного человека и его близких. Cтоимость для белорусов. Cтоимость для иностранцев. Болезнь Паркинсона дрожательный паралич — дегенеративная неврологическая патология. Природу болезни связывают с несколькими факторами:. Белки альфа-синуклеины вырабатывает сама нервная система.

Болезнь Паркинсона

Состояние отпатрулирована. Относится к дегенеративным заболеваниям экстрапирамидной моторной системы. Недостаточная выработка дофамина ведёт к активирующему влиянию базальных ганглиев на кору головного мозга. Ведущими симптомами иначе: основные или кардинальные симптомы являются:. Современная медицина пока не может излечить заболевание этиологическая или патогенетическая терапия , однако существующие методы консервативного и оперативного лечения позволяют значительно улучшить качество жизни больных и замедлить прогрессирование болезни [5]. Своим названием болезнь Паркинсона обязана французскому неврологу Жану Шарко. An Essay on the Shaking Palsy. В Библии описаны люди с тремором [6] [7].

Диагноз ставится на основе клинических данных. При рефрактерных инвалидизирующих симптомах у пациентов без деменции можно назначать стереотаксическую глубокую стимуляция мозга или хирургическое удаление поврежденной области и введение леводопы и апоморфина через инфузионный насос.

Болезнь Паркинсона: симптомы можно распознать за 10–15 лет до обострения

Паркинсонизм — группа дегенеративных заболеваний головного мозга, при которой уничтожается часть нейронов. Точные причины появления данного недуга неизвестны. Но существует ряд факторов, которые повышают вероятность его развития:. Разделяют первичный и вторичный паркинсонизм.

Болезнь Паркинсона — одно из самых грозных и загадочных заболеваний нервной системы. У современной медицины до сих пор нет ответа на вопрос, почему развивается болезнь Паркинсона и можно ли разработать эффективную систему профилактики.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Эпикриз Болезнь Паркинсона молодеет

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.