Дозировка адреналина при анафилактическом шоке

В развитии анафилактической реакции у больных с высокой степенью сенсибилизации ни доза, ни способ введения аллергена не играют решающей роли. Однако большая доза препарата увеличивает тяжесть и длительность течения шока. Термин был одновременно введен российско-французским иммунологом Александром Михайловичем Безредкой [6] и французским физиологом Шарлем Рише [7] , который в году за исследование анафилаксии получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине [8] [9].

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Анафилактический шок

Главные причины анафилаксии: 1 аллергические:. Наиболее частым механизмом анафилаксии является IgE-зависимая реакция, неиммунологические реакции возникают реже.

Общей чертой является дегрануляция тучных клеток и базофилов. Под их влиянием происходит хемотаксис эозинофилов, что потенцирует и пролонгирует анафилактическую реакцию. Симптомы анафилактического шока независимо от причины — это холодная, бледная кожа, испарина, спавшиеся подкожные вены, гипотония, тахикардия, олигурия или анурия, непроизвольный стул и потеря сознания.

Может произойти остановка кровообращения. Чем быстрее развиваются симптомы, тем выше риск тяжёлой и опасной для жизни анафилаксии.

Определение триптазы, гистамина или метилгистамина не является общедоступным и не имеет практического значения. На практике важно различать анафилаксии с наиболее часто встречающимися вазовагальными реакциями потеря сознания.

При обмороке кожные покровы, как правило, холодные и бледные, но нет крапивницы, отеков, зуда, бронхиальной обструкции, тошноты, вместо тахикардии возникает брадикардия. Таблица IgE-независимая иммунологическая или неиммунологическая активация прямая тучных клеток. Прекратите экспозицию вещества, предположительно вызвавшего аллергическую реакцию напр. Вызовите помощь. Вводите также при сомнении, является ли состояние анафилактическим шоком, так как эффективность адреналина наибольшая при введении непосредственно после появления симптомов.

Не используйте растворов глюкозы или растворов гидроксиэтилкрахмала HES. Применение коллоидных растворов также эффективно, как и кристаллоидных, но дороже. Мониторируйте ЭКГ, поскольку такие действия ассоциированы с высоким риском возникновения нарушений сердечного ритма. Не используйте их вместо адреналина, так как действуют медленнее и, без всякого сомнения, нет доказательств, подтверждающих их терапевтическое влияние на течение обструкции дыхательных путей, снижение артериального давления или возникновение анафилактического шока.

Используйте их как дополнительное лечение после применения основного лечения. Частые побочные действия — это тошнота, рвота и гипергликемия. Наблюдение после исчезновения симптомов анафилаксии. В случае реакции на укус осы или пчелы после подтверждения аллергии на яд этих насекомых, следует провести пациенту соответствующую иммунотерапию.

Рисунок Первичная профилактика 1. Меры предосторожности для снижения риска возникновения анафилактического шока. Обеспечение медицинских процедур, связанных с повышенным риском анафилаксии напр. Применение этих мер требует соответствующего обучения пациентов. Избегать провоцирующих факторов медикаменты, продукты питания и поведения, создающего такой риск насекомые , если они определены. Десенсибилизация, если это возможно напр.

Записать соответствующую медицинскую информацию на листке, который необходимо носить вместе с удостоверением личности или на браслете. Не эффективно при анафилаксии после физической нагрузки. Помните, что использование вышеназванных препаратов требует соответствующего инструктажа пациентов. Внутренняя Mедицина Заболевания Аллергические заболевания Анафилаксия и анафилактический шок.

Анафилаксия и анафилактический шок. IgE-независимая иммунологическая или неиммунологическая активация прямая тучных клеток б Напр.

Анафилаксия и анафилактический шок

Анафилактический шок Фото носит иллюстративный характер. При интенсивных нагрузках есть риск развития анафилаксии, вызванной физическим усилием. Выраженность ее варьирует от незначительной крапивницы до тяжелого отека гортани или шока. Все медикаменты потенциально способны провоцировать побочные эффекты, но не все из последних аллергические. Реакции могут быть псевдоаллергической природы или вызываться непереносимостью препарата. Британское общество аллергии и клинической иммунологии BSACI определяет лекарственную аллергию как неблагоприятные реакции на лексредства с установленным иммунологическим механизмом.

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

Из-за большего разнообразия в этиологии и симптоматике анафилактический шок не изучался в рандомизированных клинических исследованиях, поэтому лечебные рекомендации основаны на согласительном мнении экспертов. Поскольку анафилактический шок представляет угрозу для жизни, неотложная помощь должна оказываться быстро и энергично. Лечение разделяется по неотложности на первичные и вторичные мероприятия. Эпинефрин адреналина гидрохлорид вводят внутримышечно немедленно! Инъекции лучше выполнять в верхнюю часть тела например, в дельтовидную мышцу [18]. Если состояние пациента не улучшается, то дозу можно повторить через 5 минут.

Университет

Блохин, К. Каграманова Российский государственный медицинский университет им. Пирогова, Москва. Системная анафилаксия — острая аллергическая реакция немедленного типа, развивающаяся в сенсибилизированном организме после повторного контакта специфического антигена с реагиновыми антителами. Это наиболее тяжелая форма аллергических реакций, относящаяся к неотложным медицинским состояниям. Системная анафилаксия может клинически манифестировать следующими признаками: кожными сыпь, диффузная эритема, крапивница, ангиоотек ; респираторными одышка, ринорея, дисфония, свистящее дыхание, отек верхних дыхательных путей, бронхоспазм, апноэ, асфиксия ; сердечно-сосудистыми тахикардия, аритмия, сосудистый коллапс, инфаркт миокарда ; гастроинтестинальными тошнота, рвота, водянистый или кровянистый стул, схваткообразные боли ; нейропсихическими судороги, психомоторное возбуждение, чувство тревоги, оглушенность. Больные не всегда могут указать на начало и причину анафилаксии. Она может развиться в считанные минуты, достигая пика через мин.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Неотложная помощь при анафилактическом шоке

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Обучающий видеоматериал: «Анафилактический шок»

Комментариев: 2

  1. Aлия:

    Аргументируйте…..

  2. derechinalejkin47 НАДЯ:

    otwert-ka2, мир общий – подходы разные! Это, очевидно!