Функциональное нарушение кишечника у детей

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Функциональные нарушения ЖКТ

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Согласно современным представлениям, ФН — это многовариантная комбинация гастроинтестинальных симптомов без структурных или биохимических нарушений D. Drossman, ФН чаще всего обусловлены нарушением нервной и гуморальной регуляции деятельности пищеварительного тракта.

Они имеют разное происхождение и могут возникать вследствие заболеваний или патологических состояний нервной системы: незрелость нервно—мышечной передачи, повреждение ишемия или кровоизлияния ствола мозга и верхнешейных отделов спинного мозга, травмирование верхнешейного отдела, внутричерепная гипертензия, миелодисплазия, инфекция, опухоль, аневризма сосудов и др.

Попытка создать классификацию функциональных расстройств в детском возрасте была предпринята Комитетом по изучению функциональных расстройств у детей и Международной рабочей группой по разработке критериев функциональных расстройств Римская группа II совместно с сотрудниками клиники Монреальского Университета Committee on Childhood Functional Gastrointestinal Disorders, Multinational Working Teams to Develop Criteria for Functional Disorders [Rome II], University of Monreal, Quebec, Canada.

Данная классификация построена по клиническим критериям, в зависимости от преобладающих симптомов:. В эту же группу отечественные авторы относят функциональный метеоризм, функциональный запор, функциональную диарею.

Он может проявляться в любом возрасте, в т. Соотношение девушек и юношей — 2— В г. Это наличие абдоминального дискомфорта или болей в течение 12 необязательно последовательных недель за последние 12 месяцев, в сочетании с двумя из следующих трех признаков:. Функциональные абдоминальные боли В различных классификациях этот диагноз занимает разное место.

По мнению D. Согласно классификации, разработанной Комитетом по изучению функциональных расстройств у детей, ФАБ рассматривается как расстройство, проявляющиеся абдоминальными болями, наряду с функциональной диспепсией, синдромом раздраженной кишки, абдоминальной мигренью и аэрофагией.

Данное заболевание очень распространено. Так, по данным H. Reim et al. В клинической картине превалируют жалобы на абдоминальную боль, которая чаще локализуется в околопупочной области, но может отмечаться и в других регионах живота. Интенсивность, характер боли, частота атак очень вариабельны.

Сопутствующими симптомами являются снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, головные боли; запоры бывают редко. У этих больных так же, как у пациентов с СРК отмечается повышенное беспокойство и психо—эмоциональные нарушения. Из всей клинической картины можно выделить характерные симптомы, основываясь на которых можно поставить диагноз ФАБ:. У детей первого года жизни диагноз функциональные абдоминальные боли не ставится, а состояние с похожими симптомами называют детскими коликами , то есть неприятное, часто вызывающее дискомфорт чувство распирания или сдавливания в брюшной полости у детей первого года жизни.

Клинически детские колики протекают, как и у взрослых — боли в животе спастического характера, но в отличие от взрослых у ребенка это выражается длительным плачем, беспокойством, сучением ножками. Абдоминальная мигрень Боль в животе при абдоминальной мигрени чаще всего встречается у детей и юношей, однако нередко выявляется и у взрослых.

Боль носит интенсивный, диффузный характер, но иногда может быть локализована в области пупка, сопровождаться тошнотой, рвотой, поносом, побледнением и похолоданием конечностей. Вегетативные сопутствующие проявления могут варьировать от негрубых, умеренно выраженных до ярких вегетативных кризов. Длительность болей колеблется от получаса до нескольких часов или даже нескольких суток. Возможны различные сочетания с мигренозной цефалгией: одновременное появление абдоминальной и цефалгической боли, их чередование, доминирование одной из форм при одновременном их присутствии.

При диагностике необходимо учитывать следующие факторы: связь абдоминальной боли с головной болью мигренозного характера, характерные для мигрени провоцирующие и сопровождающие факторы, молодой возраст, семейный анамнез, терапевтический эффект противомигренозных препаратов, увеличение скорости линейного кровотока в брюшной аорте при допплерографии особенно во время пароксизма.

Функциональная задержка стула и функциональный запор Запоры вызываются нарушением процессов формирования и продвижения кала по всей кишке. При отсутствии перечисленных критериев запора и нерегулярной дефекации можно говорить о функциональной задержке стула.

Одними из наиболее частых причин запоров являются дисфункция и некоординированная работа мышечных структур тазового дна и прямой кишки. В этих случаях отсутствует или происходит неполная релаксация задних или передних леваторов, пуборектальной мышцы. Возникновение изменений структуры кишечника и близлежащих органов может препятствовать нормальному продвижению кала. Причиной функциональных запоров может также стать угнетение дефекационного рефлекса, наблюдающееся у стеснительных детей условно—рефлекторные запоры.

Также запоры могут возникнуть при позднем вставании из постели, утренней спешке, учебе в разные смены, плохих санитарных условиях, чувстве ложного стыда. У детей—невропатов при длительной задержке стула дефекация вызывает удовольствие. Диагностика запоров основана на анализе клинико—анамнестических данных, морфо—функциональных, инструментальных и лабораторных методов исследования.

Лечение В терапии всех выше указанных состояний важную роль играет нормализация режима питания, охранительный психоэмоциональный режим, разъяснительные беседы с больным и его родителями. Надлежащий выбор лекарственных препаратов — основная задача врача—гастроэнтеролога при функциональных заболеваниях кишечника. Несмотря на разнообразие патологических процессов, представленных в статье, можно отметить схожесть клинической картины всех этих заболеваний, патогенетических и этиологических процессов.

Одним из ведущих патологических механизмов в функциональных заболеваниях кишечника является чрезмерное сокращение гладкой мускулатуры кишечной стенки и связанная с этим абдоминальная боль. Поэтому в терапии этих состояний рационально использовать лекарственные средства, обладающие спазмолитической активностью. Многочисленные клинические исследования доказали эффективность и хорошую переносимость миотропных спазмолитиков при функциональных заболеваниях кишечника.

Однако эта фармакологическая группа неоднородна, и при выборе препарата следует учитывать механизм его действия, поскольку абдоминальная боль очень часто сочетается с другими клиническими симптомами, в первую очередь, с метеоризмом, запором и диареей. Действующим началом препарата Дюспаталин является мебеверин гидрохлорид, производное метоксибензамина.

Особенностью препарата Дюспаталин является то, что гладкомышечные сокращения подавляются мебеверином не полностью, что указывает на сохранение нормальной перистальтики после подавления гипермоторики. Действительно, не существует известной дозы мебеверина, которая бы полностью ингибировала перистальтические движения, то есть вызывала бы гипотонию.

Экспериментальные исследования показывают, что мебеверин обладает двумя эффектами. Основное клиническое преимущество препарата Дюспаталин заключается в том, что он показан пациентам с синдромом раздраженного кишечника и абдоминальной болью функционального генеза, которая сопровождается как запором, так и диареей, поскольку препарат оказывает нормализующее действие на функцию кишечника.

Дозировка Возраст пациента 25 мг 3 года 50 мг 4—8 лет мг 9—10 лет мг старше 10 лет. При необходимости в терапию функциональных нарушений кишечника включают антидиарейные, слабительные препараты, но во всех случаях эти средства нельзя использовать в качестве монотерапии.

Дискутируется роль Helicobacter pylori HP в патогенезе хронической абдоминальной боли. Проведенные исследования показали, что значимой роли инфицированность HP не играет, но некоторые авторы представляют данные о некоторм снижения интенсивности болей после эрадикации HP. Рекомендуется обследовать пациентов с абдоминальной болью только при подозрении на структурные изменения в органах. Применение прокинетиков в лечении функциональных нарушений имеет место, но их эффективность не очень высока, и они не могут использоваться в виде монотерапии.

Учитывая, что практически при всех выше указанных заболеваниях немаловажную роль играет психо—эмоциональный статус больного, необходимо после консультации психоневролога решить вопрос о назначении психотопных препаратов антидепрессантов. Вегетативные расстройства.

Клиника, диагностика, лечение. Под редакцией А. Москва, Функциональные заболевания кишечника и желчевыводящих путей: вопросы классификации и терапии. Международный бюллетень: Гастроэнтерология, г. Drossman D. The Functional Gastrointestinal Disorders. Diagnosis, Pathophysiology, and treatment. A Multinational Consensus. Little, brown and Company. What determines severity among patients with painful functional bowel disorders?

Am J Gastroenterol. Estudio clinico y etiologico de 90 casos de diarrea cronica. Peru — Forbes D. Abdominal pain in childhood. Aust Fam Physician Mar;23 3 —8, , —7. Gottrand F. The role of Helicobacter pylori in abdominal pain in children. Arch Pediatr Feb;7 2 — Reimm, M. Functional abdominal pain in childhood. Medical treatment with mebeverine DuspatalR suspension.

Scott RB. Recurrent abdominal pain during childhood. Schmulson MW, Chang L. Diagnostic approach to the patient with irritable bowel syndrome. Functional bowel disorders and functional abdominal pain. Gut Sep;45 Suppl 2:II43—7. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Гастроэнтерология. Авторы: Хавкин А.

Функциональные расстройства пищеварительного тракта у детей

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Статья посвящена проблеме функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта у детей и вопросам их диагностики и лечения. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь!

Лечение функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста

Проявиться может практически у кого угодно без разницы в возрасте и поле. К последним относятся стрессы, неправильное питание и тому подобные явления. Часто заболевание влечет за собой появление других, не менее острых недугов. Чтобы уменьшить риск появления у себя данного заболевания, стоит ограничить провоцирующие факторы. Более серьезные симптомы включают в себя тошноту, которая нередко заканчивается рвотой, диареей , которая может сменяться запорами. Если же этого не происходит, все равно последствия диареи переносятся значительно хуже в сравнении со взрослым пациентом. Даже, если они еще в полной мере не проявились, их обнаружение и устранение на ранней стадии могут серьезно облегчить жизнь в будущем.

Функциональные нарушения ЖКТ у детей. Современные методы коррекции

В настоящее время , говоря о функциональных нарушениях, подразумевают нарушение моторной функции желудочно- кишечного тракта, что может привести и к нарушениям секреции пищеварительных ферментов, нарушению процессов всасывания и тем самым ухудшить качество жизни малыша. Срыгивания- самопроизвольный заброс желудочного или желудочно-кишечного содержимого в ротовую полость. Часто срыгивания не расценивают как болезнь, поскольку они не вызывают выраженных нарушений в состоянии здоровья детей. Такие дети склонны к частым простудным заболеваниям ввиду нарушения иммунной функции кишечника, лор-органов. Для них характерны и повышенная возбудимость, нарушение сна. Кишечные колики- это эпизоды беспокойства, болезненного плача, которые занимают не менее 3 часов в сутки. Обычно они начинаются в первые недели жизни , кульминации достигают к 2 месячному возрасту, и постепенно уменьшаются, обычно исчезая к месяцам жизни. Симптомы кишечных колик- резкий болезненный плач, сопровождающийся покраснением лица, вынужденным положением с прижатыми к животу ногами, нарушением отхождения газов и стула. Заметное улучшение возникает после дефекации. Функциональные запоры-увеличение интервалов между актами дефекации по сравнению с физиологической нормой для данного возраста более 36 часов.

Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта ЖКТ представляют одну из наиболее широко распространенных проблем среди детей первых месяцев жизни [1]. Отличительной особенностью данных состояний является появление клинических симптомов при отсутствии каких-либо органических изменений со стороны ЖКТ структурных аномалий, воспалительных изменений, инфекций или опухолей и метаболических отклонений.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Точка приложения. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей до 3-х лет

Функциональные заболевания кишечника у детей

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Детский гастрит: почему появляется и чем опасен?

Комментариев: 5

  1. ioaan961:

    А мне интересно было!!! Спасибо!!!

  2. aigh:

    Впервые слышу, чтобы мёд и элеутерококк возбуждали… А женьшень ещё поискать надо! А если за 30 руб. и увидишь, то только во сне.

  3. Павел Ф.:

    ТИНА, а Вы пробовали этот напиток, прежде чем так резюмировать…

  4. Юрий Н.:

    Елена, чувство это очень сильно разрушает!!! И не лучше ли скинуть с себя это чувство, освободиться от него! Или жить с ним и разрушать прежде всего себя?

  5. lkelar:

    arkul64, можно. только для этого необходимо палочки корицы сначала обжарить, иначе кофемолка не возьмёт.. я пробовала..